Diferenças entre Doença Inflamatória Intestinal (DII) e Síndrome do Intestino Irritável (SII): Sintomas e Dieta

Muitas pessoas confundem as Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) com a Síndrome do Intestino Irritável (SII). Embora ambas causem forte desconforto abdominal, elas possuem causas, impactos no organismo e tratamentos nutricionais completamente diferentes.

Neste artigo, explicamos as diferenças entre a Doença de Crohn, a Retocolite Ulcerativa e a SII, além de como a terapia nutricional atua em cada caso.

O que são as Doenças Inflamatórias Intestinais (DII)?

As Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) são condições crônicas que possuem importantes componentes genéticos e imunológicos. As duas manifestações mais comuns são a Retocolite Ulcerativa e a Doença de Crohn.

Diferença entre Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa

• Retocolite Ulcerativa Crônica: Acomete exclusivamente o intestino grosso e o reto, causando inflamações na camada mais superficial da mucosa.
• Doença de Crohn: Pode afetar todo o trato digestório, desde a boca até o ânus, comprometendo todas as camadas da parede intestinal de forma descontínua.

Principais Sintomas das DIIs

Os sinais mais frequentes durante as crises inflamatórias incluem:

• Diarreia acentuada (frequentemente com presença de muco e/ou sangue)
• Dores e cólicas abdominais intensas
• Fadiga extrema e fraqueza
• Perda de peso não intencional
• Dores no corpo e nas articulações (manifestações extraintestinais)

Dieta e Terapia Nutricional para DII (Crohn e Retocolite)

O tratamento nutricional varia de acordo com a fase da doença, focando na redução da inflamação e na recuperação do intestino.

Nutrição na Fase Aguda (Crise)

Na fase ativa da doença, a alimentação anti-inflamatória é essencial. As estratégias incluem:

• Módulos de nutrientes: Uso de suplementos proteicos para promover a cicatrização dos tecidos e garantir melhor digestibilidade.
• Vitaminas e minerais: Suplementação direcionada para acelerar a regeneração celular.
• Polifenóis de plantas: Compostos antioxidantes utilizados para tratar a permeabilidade intestinal (leaky gut).

Nutrição na Fase de Remissão

Mesmo sem sintomas, o cuidado deve continuar. É fundamental controlar o consumo de corantes, aditivos alimentares e gorduras saturadas para evitar o gatilho de novas crises

O que é a Síndrome do Intestino Irritável (SII)?

Diferente das DIIs, a Síndrome do Intestino Irritável (SII) não é uma doença inflamatória, mas sim um distúrbio funcional. Ela ocorre devido a uma alteração no funcionamento dos enterócitos (as células intestinais).

Sintomas da SII

Os sintomas são variados e o paciente não costuma apresentar todos ao mesmo tempo. Os principais são:

• Diarreia ou prisão de ventre (constipação)
• Desconforto e cólicas intestinais
• Gases em excesso e estufamento abdominal

Gatilhos Comuns

As crises de SII são comumente desencadeadas por estresse crônico, ansiedade e pelo consumo de alimentos irritantes, que variam de pessoa para pessoa.

Como funciona a Dieta para Síndrome do Intestino Irritável?

A terapia nutricional para a SII deve ser totalmente individualizada, pois cada paciente reage de forma única aos alimentos.

Alimentos que podem causar crises de SII

O foco inicial do tratamento é reduzir o consumo de alimentos que fermentam ou irritam a parede intestinal, como:

• Carboidratos fermentáveis (FODMAPs): Açúcares, polióis, feijões e grãos específicos.
• Alimentos produtores de gases: Repolho, couve-flor, alho e ovo.
• Irritantes gástricos: Pimenta, café e temperos muito fortes.

Diretrizes Atuais de Tratamento

Segundo as principais instituições de nutrição, a recomendação atual preconiza:

• Restrição específica: Retirar apenas os alimentos problemáticos identificados na anamnese do paciente, evitando dietas restritivas generalizadas (não é necessário cortar todos os alimentos fermentativos de uma vez).
• Suplementação cautelosa: O uso de probióticos para restabelecer a integridade intestinal não é obrigatoriamente necessário.
• Foco no equilíbrio: A modulação e recuperação da parede intestinal acontecem por meio de uma alimentação equilibrada, com suplementação de curto prazo apenas se houver necessidade real. Isso torna o processo menos rígido, durando apenas até que os sintomas sejam suprimidos.

A avaliação nutricional adequada é indispensável para identificar os gatilhos exatos e traçar uma estratégia eficiente para cada paciente.